Баланит

В зависимости от характера протекания болезни специалисты выделяют острую и хроническую форму заболевания, а с учетом причины возникновения различают первичный и вторичный баланит. Первичный тип является самостоятельной патологией и развивается сам по себе. Вторичная форма – следствие других инфекционно-воспалительных состояний, аллергии или травм.

Острый баланит подразделяется на три вида.

• Простой (катаральный) – с умеренной симптоматикой.
• Эрозивный или язвенный – характеризуется обширным воспалительным процессом.
• Гангренозный – глубокое поражение тканей с последующим некрозом.

Если баланит вовремя не начать лечить, он из катаральной формы сначала перейдет в язвенную, а потом в гангренозную, что чревато серьезными последствиями.

Клиническая картина заболевания зависит от вида и длительности течения болезни. На начальных этапах развития патологии ведущими признаками являются:

• отечность и покраснение тканей на головке пениса;
• дискомфорт, зуд при мочеиспускании;
• болезненность пениса при прикосновении, во время трения об одежду, в эрегированном состоянии.

По мере нарастания воспалительного процесса к первоначальным симптомам баланита добавляются следующие признаки:

• мокнущая кожа;
• четко очерченные язвочки на коже и слизистой оболочке пениса;
• острая боль при контакте воспаленных участков с водой, мочой;
• жжение во время мочеиспускания;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• отечность листка крайней плоти.

У многих пациентов развивается вторичный фимоз – состояние, при котором головка пениса не открывается из-за отечности и воспаления крайней плоти.

На этапе гангренозного баланита головка полового члена покрывается гнойным налетом с характерным неприятным запахом, может наблюдаться острая задержка мочи, нарушение эрекции. Язвы на поверхности кожи увеличиваются, появляются кровоточащие бляшки. Может отмечаться повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и работоспособности. Дальнейший этап развития болезни – некроз (отмирание) тканей.

К числу основных причин развития баланита у мужчин относятся следующие факторы.

• Недостаточная или чрезмерная личная гигиена половых органов.
• Интимные гели и смазки, на компоненты которых может возникнуть аллергия.
• Чрезмерное трение головки пениса об одежду, в процессе полового акта.
• Механическое повреждение тканей (трещины, язвы, царапины).
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Общее снижение иммунитета на фоне длительных системных патологий, иммуносупрессивных состояний, хронических болезней и т.д.
• Чрезмерное употребление алкоголя, что оказывает негативное влияние на иммунитет.
• Вторичное инфицирование после инвазивных методов лечения патологий урогенитального тракта.
• Химические и термические ожоги.
• Токсическое воздействие.

Риск развития баланита выше в ситуациях, когда гениталии мужчины постоянно находятся в тепле. В сочетании с повышенной влажностью это приводит к активизации патогенных микроорганизмов.

Тактика терапии зависит от стадии, формы и причины заболевания, наличия у пациента сопутствующих патологий, текущего состояния здоровья. При выявлении патогенной флоры проводится этиотропное лечение, направленное на угнетение болезнетворных микроорганизмов. Могут быть использованы противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые препараты.

В рамках поддерживающей терапии назначаются поливитамины, лечебные ванночки, примочки. Предписывается проводить обработку головки пениса антисептическими растворами после каждого посещения уборной.

В случае, если баланит вызван венерической инфекцией, лечение должен получить не только мужчина, но и его половой партнер. При неинфекционном течении патологии проводится медикаментозная терапия с помощью гормональных препаратов.

В ситуациях, когда баланит привел к развитию фимоза или парафимоза, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняется циркумцизио – обрезание крайне плоти. При нарушении эректильной функции назначается консультация сексопатолога.

С целью предупреждения развития воспаления головки полового члена рекомендуется следовать ряду правил.

• Избегать термического и механического повреждения пениса.
• Регулярно мыть область гениталий с теплой водой и мылом или гелем с нейтральным pH, обязательно сдвигая крайнюю плоть (использовать гигиенические средства желательно не чаще 1 раза в день, чтобы не нарушить баланс микрофлоры).
• Соблюдать технику безопасности при половом акте, пользоваться барьерными методами контрацепции при контакте с сомнительными партнерами.
• Своевременно лечить воспалительные заболевания.

Желательно в целом вести здоровый образ жизни, не курить, ограничить употребление алкоголя, чтобы поддерживать работу иммунной системы.

При своевременном обращении к врачу прогноз в отношении баланита благоприятный. В большинстве случав после начала лечения симптомы постепенно проходят в течение 3–6 суток.

В период реабилитации после хирургического лечения необходимо носить просторное, удобное белье из натуральных тканей, не пользоваться местными средствами контрацепции, при половом акте надевать презерватив с гипоаллергенным составом. Интимная жизнь и тепловые процедуры разрешаются лишь через 1-2 недели после операции.