Позднее семяизвержение (отложенный оргазм, отсрочка или задержка эякуляции) – разновидность сексуальных отношений, при которых у мужчин кульминация полового акта с выбросом семени происходит гораздо позже, чем должна. Человек нормально возбуждается и имеет хорошую эрекцию, но финал коитуса задерживается, несмотря на старания обоих партнеров.
Патологическое явление может быть постоянной или временной проблемой. Редкие эпизоды являются вариантом нормы. Врачи говорят о патологии в том случае, если появляется регулярно, вызывает стресс у партнеров и приводит к психологическому дискомфорту.
О задержке эякуляции говорят, когда через 20-30 минут сексуального контакта у мужчины не происходит выброс спермы, и он самостоятельно прерывает коитус или истощается физически. С учетом степени расстройства различают 2 вида патологии:
Существует несколько вариантов течения расстройства:
Обычно стадии расстройства половой функции сменяются по нарастающей.
По времени возникновения патология бывает:
Также позднее семяизвержение может носить постоянный или ситуационный характер.
Классическим симптомом патологии является длительное отсутствие семяизвержения во время полового акта несмотря на то, что оба партнера хотят приблизить момент эякуляции. Хотя временные границы нормального коитуса являются условными, диагноз позднего семяизвержения ставится, если с начала сексуального контакта до выброса семени проходит полчаса или больше. Дополнительными симптомами могут быть?
У половых партнеров на этом фоне часто возникают конфликты, что еще больше усугубляет ситуацию.
По мнению андрологов и урологов возникновение поздней эякуляции имеет связь с органическими и психологическими проблемами. Они могут воздействовать на организм как вместе, так и по отдельности. К патологическим состояниям мочеполовой системы, способным спровоцировать замедление семяизвержения, относятся:
Большая роль в аномальной задержке семяизвержения отводится неврологической или психологической составляющей. Отсроченную эякуляцию могут спровоцировать:
Еще одной причиной позднего семяизвержения являются эндокринные нарушения: заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, а также гипогонадизм.
Большое влияние на патологическую задержку эякуляции оказывает злоупотребление алкоголем, прием солевых наркотиков или опиатов, самолечение некоторыми медикаментами, например, гипотензивными или гормональными препаратами. В эту же группу причин входит злоупотребление средствами для улучшения потенции, побочным эффектом которых является удлинение времени полового акта. Проблема чаще встречается у мужчин зрелого возраста.
Иногда основанием для возникновения аномального явления становится физиологическая причина – маленькие размеры пениса и широкое влагалище. Это несоответствие не позволяет в нужной степени стимулировать половой член.
Обследованием мужчин с поздним семяизвержением занимаются урологи-андрологи. После сбора анамнеза и постановки предварительного диагноза пациентов направляют на дополнительное обследование. В перечень процедур могут входить:
Для исключения гормон-продуцирующей опухоли назначают КТ мозга и рентгенограмму черепа. При подозрении на ретроградную эякуляцию проводят анализ мочи, взятой после оргазма. Дополнительно, при необходимости, назначают консультацию сексопатолога, психиатра, невролога, эндокринолога и других специалистов.
Алгоритм лечения отсроченного семяизвержения зависит от причины, спровоцировавшей дисфункцию. Подход всегда индивидуален и может включать:
В некоторых случаях может потребоваться лечение алкогольной или наркотической зависимости. если задержка семяизвержения вызвана приемом лекарственных препаратов, производится их замена или коррекция дозировки.
В том, что у мужчины временами возникают трудности с достижением выброса семени, нет ничего ненормального. Эта проблема может быть связана с воздействием многих факторов, начиная с нервного перенапряжения и заканчивая отношениями с партнершей. Но когда задержка эякуляции происходит регулярно, это становится серьезной проблемой. Физиологическая дисфункция свидетельствует о развитии патологического процесса и ведет к неприятным последствиям:
Чтобы избежать подобных проблем, пускать ситуацию на самотек ни в коем случае не следует. Нужно как можно быстрее посетить уролога или андролога и вместе с врачом искать выход из сложившейся ситуации. Важно не стесняться и не бояться, ведь даже сам факт обращения к специалисту является медицинской тайной и не будет разглашаться третьим лицам без согласия пациента.
Профилактических мероприятий по предупреждению задержек семяизвержения не разработано. Однако вероятность их возникновения можно снизить, если соблюдать рекомендации сексопатологов и андрологов:
Даже максимальная занятость не должна становиться препятствием к нормальному ночному сну. Ему нужно уделять не менее 7-9 часов. Важным фактором является полноценное питание. Рацион должен быть обогащен всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности микроэлементами и витаминами. Важно избегать гиподинамии и регулярно обеспечивать телу умеренную, не чрезмерную физическую нагрузку.
Начало полового акта у мужчин с этой аномалией абсолютно нормальное: сексуальное возбуждение нарастает постепенно и сохраняется на оптимальном уровне после достижения пика. Также они не испытывают трудностей с эрекцией. Но выброс семени задерживается и часто эякуляция начинается только после длительной интенсивной стимуляции.
У этой дисфункции множество причин как органического, так и психологического характера. Чтобы выяснить, что именно спровоцировало сексуальное нарушение, нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.
Терёшин А. Т., Сосновский И. Б., Былим В. И. Синдромы расстройств эякуляторной составляющей у больных хроническим простатитом // ВНМТ. 2012. №3.
Сихымбаев М.Д., Оспанова Д.А., Гржибовский А.М., Аубакирова А.С., Фазылов Т.Р. ПАТОГЕНЕЗ ЭЯКУЛЯТОРНОЙ ДИСФУНКЦИИ // Вестник КазНМУ. 2022. №1.
Коршунов М.Н., Сонина М.В., Кадыров З.А., Коршунова Е.С., Салюков Р.В. МУЖСКОЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА // Андрология и генитальная хирургия. 2021. №4.