Склероз предстательной железы – это патологическое состояние, при котором железистая ткань органа замещается на фиброзную (рубцовую). Чаще всего к нему приводит хронический воспалительный процесс (простатит), особенно при отсутствии лечения. Он вызывает затруднения мочеиспускания, появление эректильной дисфункции. Застой мочи в мочевом пузыре, в свою очередь, ухудшает работу почек.
Склероз простаты может носить воспалительный или возрастной характер. Кроме того, склеротические изменения возникают в результате ишемии действия токсических агентов или травматизации.
Склеротические (фиброзные) изменения простаты могут начинаться уже в молодом возрасте, однако наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин после 40. Процесс является необратимым. Качественная терапия способна замедлить развитие изменений в предстательной железе.
При развитии склероз предстательной железы проходит несколько стадий. Их классифицируют по степени нарушения функции мочеиспускания.
При гистологическом исследовании выделяют несколько вариантов состояния ткани простаты:
Симптоматика поражения предстательной железы разнообразна. Она зависит от степени патологического процесса. Типичными признаками склероза простаты являются:
Симптомы часто сопровождаются снижением эмоционального фона, бессонницей и депрессией.
Современные представления о причинах склероза предстательной железы указывают на воспалительный характер изменений. Чаще это исход хронической инфекции. Риск развития заболевания повышается на фоне:
Нерегулярная половая жизнь и застойные явления в малом тазу приводят к нарушению кровоснабжения простаты, развивается ишемия и тем самым воспалительные явления поддерживаются. Возрастные изменения приводят к уменьшению выработки тестостерона, что также способствует склеротическому перерождению предстательной железы.
Предварительный диагноз ставится на приеме у врача на основании характерных жалоб и пальцевого исследования предстательной железы. При обнаружении уплотнения, изменении размеров простаты проводят дальнейшую диагностику.
Точный диагноз склероза простаты устанавливается при взятии биоптата, если пациенту не противопоказана инвазивная манипуляция. Процедура проводится трансректально (через прямую кишку) под контролем УЗИ. Диагноз уточняется с помощью инструментальной и лабораторной диагностики:
Для дифференциальной диагностики с опухолями и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) рекомендовано проведение МРТ простаты. Проводится также исследование секрета простаты: микробиологический посев, ПЦР тесты на ЗППП.
Консервативный метод при данной патологии является вспомогательным, обычно он применяется в рамках подготовки к операции и при восстановлении после нее. В ранней стадии фиброзных изменений простаты пациенту могут назначаться:
Хирургические методы лечения склероза простаты имеют доказанную эффективность. С их помощью устраняется патологический очаг и предотвращаются дальнейшие осложнения. В зависимости от ситуации врачи используют один из следующих методов:
У возрастных пациентов при наличии тяжелых общих заболеваний выполняют стентирование уретры или накладывают стому на мочевой пузырь. Дополнительно проводят консервативное лечение предстательной железы для улучшения общего состояния.
Вспомогательные методы лечения включают:
Мужское репродуктивное здоровье является важной сферой прикладной медицины. Для мужчины важна не только гармония в сексуальной жизни, но и возможность иметь здоровое потомство. Изменение структуры и ухудшение функционирования предстательной железы может стать серьезным препятствием на пути к этому. Врачи наблюдают случаи фиброза простаты уже в молодом возрасте. Небрежное отношение к своему здоровью, отсутствие полноценного обследования и лечения при воспалительных заболеваниях половой системы приводят к печальным последствиям. В начальных стадиях склероз простаты излечивается достаточно быстро. Функция предстательной железы восстанавливается.
Основой профилактики склероза предстательной железы является своевременное лечение инфекций половой сферы, в частности, недопущение незащищенных половых контактов со случайными партерами. Внимательное отношение мужчин к своему здоровью предотвращает переход воспалительных процессов простаты в хроническую форму. Занятия спортом и регулярная половая жизнь улучшают кровоснабжение органов малого таза. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем и курение способствуют постоянному отеку слизистой уретры, мочевого пузыря и интоксикации. Лучше отказаться от этих привычек.
Реабилитация необходима после оперативного лечения склероза предстательной железы. Она заключается в приеме лекарственных препаратов, воздержании от половой жизни на указанный врачом временной период. Хорошо стимулирует заживление прием иммуностимуляторов, витаминов, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Нет, единственный эффективный способ лечения — это хирургическая операция.
Заболевание оказывает существенное влияние на половую функцию мужчины. Измененная ткань предстательной железы не может полноценно выполнять свою функцию, возникают рубцовые изменения семявыносящих протоков. Результатом хронического процесса может стать полное бесплодие.
Абдувохидов Абдусамад Абдукахорович, Солихов Дилшод Нигматович, Салимов Хайрулло Гаффаржонович ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ СКЛЕРОЗОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, МЕТОДОМ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ // Вестник Педагогического университета. 2014. №5 (60).
Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Сагалов Алексей Владимирович. Амбулаторно-поликлиническая андрология. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.