Триппер, гонококковая инфекция или гонорея — это инфекционное заболевание, которое относится к группе болезней, передающихся половым путем. Возбудителем является бактерия Neisseria Gonorrhoeae, которая также называется гонококк. Заражению гонококковой инфекцией в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины.
Обычно гонорея поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Реже встречаются поражения другой локализации: рта, носоглотки, кишечника, конъюнктивы глаз и так далее. Без лечения патология может перейти в хроническую форму, вызывая стойкие нарушения работы репродуктивной системы и бесплодие.
Существует несколько вариантов классификаций гонореи. По длительности заболевания выделяют две формы:
В основе другой классификации лежит интенсивность прогрессирования симптоматики:
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы гонореи:
Инкубационный период гонококковой инфекции варьирует от двух недель до нескольких месяцев. В редких случаях он может сократиться до 5-7 дней. Первыми признаками заражения можно считать дискомфорт и жжение в области половых органов или других пораженных участков. В зависимости от вида гонореи симптомы могут отличаться.
При поражении мочеполовой системы у женщин признаки гонореи возникают в течение двух недель. Основными симптомами служат:
Больше половины всех случаев триппера у женщин протекает в бессимптомной форме. При этом пациентка остается носителем инфекции и может передавать ее при половых контактах.
У мужчин гонорея чаще всего вызывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), для которого характерны:
В отличие от женщин у мужчин бессимптомное течение гонореи наблюдается крайне редко.
При поражении гонококком прямой кишки может наблюдаться жжение и боль в области анального отверстия, гнойные выделения с примесью крови и болезненные позывы на дефекацию.
При заражении гонореей через оральный половой контакт иногда могут наблюдаться сухость и боль в горле, а также отечность глотки и миндалин.
Конъюнктивит, вызванный гонококком, чаще всего встречается у новорожденных. При этом, как правило, оказываются поражены оба глаза. Для этой формы патологии характерны отечность век и конъюнктивы и обильные гнойные выделения из глаз.
Основной причиной возникновения заболевания у взрослых является заражение бактериями Neisseria gonorrhoeae. Они передаются от больного человека или носителя при половом акте, реже контактно-бытовым путем через предметы личной гигиены. Заражение гонореей новорожденного может произойти во время родов, в случае если мать является источником инфекции.
При подозрении на гонорею обследование должен пройти не только пациент с симптомами заболевания, но и все его половые партнеры, даже если симптомы заболевания у них отсутствуют. В основе диагностики лежит выявление возбудителя инфекции. После сбора жалоб и анамнеза, а также визуального осмотра врач берет мазки с пораженных участков: влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка, слизистая глаз, глотка и т.п.
Существует несколько способов исследования биоматериала:
Важно учитывать, что, если пациент принимал антибактериальные препараты, следует сдавать анализы спустя примерно две недели после окончания лечения.
Дополнительные исследования направлены на поиск осложнений гонореи, оценку общего состояния пациента. Человеку могут назначить:
Точный перечень диагностических процедур зависит от формы патологии, выраженности симптомов, сопутствующих и фоновых заболеваний, общего состояния пациента, его пола, возраста и т.п.
Гонорея лечится консервативным путем. Пациенту назначается антибактериальная терапия. Прием антибиотиков должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. При начальной форме гонореи курс лечения обычно проводится в течение одной-двух недель. Во время антибактериальной терапии пациенту следует отказаться от употребления алкоголя, придерживаться определенной диеты, рекомендованной лечащим врачом и воздержаться от половых контактов. Партнер также должен пройти обследование и профилактическую терапию.
При хронической форме гонореи лечение терапию начинают с внутримышечных инъекций иммуностимуляторов, после чего назначают обычный курс антибиотиков. Сразу после завершения лечения и каждый месяц в течение полугода проводятся контрольные исследования для определения его эффективности с целью своевременного выявления рецидива.
На ранних стадиях развития гонореи признаки заболевания могут быть выражены очень слабо или отсутствовать вовсе. Очень важно не игнорировать посещение венеролога и обращаться к специалисту при любых болях в животе или патологических выделениях из мочеиспускательного канала или половых путей. Без профессиональной врачебной помощи гонорея может привести к развитию серьезных последствий для здоровья; наиболее частыми осложнениями являются:
При раннем обращении справиться с заболеванием будет проще. При обнаружении гонореи на раннем этапе вероятность успешного лечения обычно составляет примерно 98%. Чем дольше инфекция прогрессирует, тем сложнее с ней бороться.
Самым надежным и эффективным способом избежать заражения гонококковой инфекцией является воздержание от случайных половых связей или использование в таких ситуациях барьерного метода контрацепции. Это касается не только традиционного вагинального контакта, но и других форм половой активности.
Обращение к специалисту при первых подозрениях на заболевание поможет выявить его на ранней стадии. В целях профилактики обязательно проводится лечение половых партнеров заболевшего, вне зависимости от обнаружения у них заболевания.
Белькова Юлия Андреевна, Александрова О.Ю., Бережанский Б.В., Бочанова Е.Н., Гринев А.В., и др. Диагностика и терапия бактериальных инфекций, передаваемых половым путем: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования, проведенного в различных регионах России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2010 г.
Анфилова М. Р. Особенности клинического течения гонококковой инфекции у женщин на современном этапе. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 2009 г.
Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем. Медицинский совет, 2014 г.
Яргин С.В. О лечении гонореи: недавняя история. Главный врач Юга России, 2017 г.